Période d’inscription Medicare : les changements à connaître pour 2027

Le montant de la prime Part B pour 2027, estimée à 209,50 $, reste le seul chiffre encore inconnu.

Prenons l’exemple d’une retraitée de 72 ans, vivant seule et bénéficiant de l’assurance Medicare originale avec un régime Part D indépendant : elle reçoit 2 300 $ par mois de sécurité sociale, retire 1 000 $ par mois de son régime enregistré traditionnel de 280 000 $, et prend un médicament de marque dont le prix négocié est d’environ 1 500 $ par mois. Cette personne a atteint le plafond de dépenses pharmaceutiques en 2026.

Selon les estimations, sa facture de médicaments augmentera de 300 $ en 2027, tandis que son chèque de sécurité sociale augmentera d’environ 76 $ par mois si l’estimation de la prime Part B est correcte. Une comparaison des régimes peut lui faire économiser 408 $ par an. Il est conseillé de consulter l’outil de comparaison de régimes de Medicare et de changer de régime avant le 7 décembre si un régime moins cher couvre son médicament, car après cette date, son régime pharmaceutique sera figé pour 2027.

Les Centres pour les services de Medicare et de Medicaid Services ont fixé l’avantage standard de la partie D en avril : une franchise de 700 $, soit une augmentation de 85 $ par rapport à 615 $, et un plafond de dépenses pharmaceutiques de 2 400 $, soit une augmentation de 300 $ (14,3 %) par rapport à 2 100 $. Après avoir atteint ce plafond, les médicaments couverts ne coûtent rien pour le reste de l’année. L’Administration de la sécurité sociale a fixé l’ajustement du coût de la vie pour 2027 à 3,6 %, qui entrera en vigueur avec les prestations de janvier. La prime de la partie B était de 202,90 $ en 2026 ; l’estimation de 209,50 $ pour 2027 est une projection.

Pour cette personne, ses coûts pharmaceutiques s’élèvent à 18 000 $ par an. Avec l’avantage standard, janvier 2027 lui coûtera la franchise de 700 $ plus 25 % du solde de 800 $, soit 900 $. De février à avril, elle paiera 375 $ chacun (25 % de 1 500 $), atteignant 2 025 $. En mai, elle dépasse le plafond de 2 400 $, atteignant ainsi le plafond et ne payant plus rien pour son médicament, comme elle l’a fait en 2026 avec le plafond de 2 100 $. Cela représente une différence de 300 $ par rapport à 2026.

Si le paiement de 2 400 $ au cours des cinq premiers mois pèse sur sa trésorerie, chaque régime Part D offre le plan de paiement des médicaments Medicare, qui répartit ces coûts en versements d’environ 200 $ par mois. Cela ne modifie que le calendrier, le montant total restant de 2 400 $. Sa prestation de sécurité sociale augmentera de 3,6 %, soit un montant de 82,80 $ par mois, portant son bénéfice de 2 300 $ à 2 382,80 $. Après déduction de la prime Part B estimée à 209,50 $, elle conservera environ 76,20 $ supplémentaires par mois, soit 914,40 $ par an. En soustrayant l’augmentation de 300 $ de son plafond pharmaceutique, elle conservera environ 614,40 $ de son augmentation annuelle.

En comparant deux régimes Part D (à titre d’exemple), l’un coûtant 52 $ par mois et l’autre 18 $, la différence de primes s’élève à 408 $ par an. Si le régime moins cher couvre son médicament et que sa pharmacie est dans son réseau, elle peut économiser cet argent. Sinon, il est préférable de rester avec le régime plus cher. Il est également possible de renoncer au régime Part D, mais cela entraînerait le paiement du prix fort du médicament (1 500 $ par mois) et l’application d’une pénalité pour absence de couverture.

Il est recommandé de consulter l’outil de comparaison de régimes de Medicare avant le 7 décembre pour trouver le régime le plus avantageux. La période d’inscription ouverte se termine le 7 décembre, et la couverture commence le 1er janvier.